肺气肿是指终末细支气管远端的气腔的持久性扩大。肺气肿是一个病理形态学名称。阻塞性肺气肿是由多种慢性肺部疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起。共同的地方是有慢性气道疾病，在大小不同的气道均有炎症及粘液分泌增多，造成不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏。这是临床上最常见也是最重要的一类肺气肿。
肺气肿的病因和发病机理至今尚未完全阐明，一般认为是由多种因素形成的。肺脏因为过度膨胀，失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜下见肺泡壁薄而胀大，破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有多种炎性细胞浸润，管壁粘液及杯状细胞增生、肥大，纤毛上皮破损，纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液留存。按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为全小叶型、小叶中央型及介于二者之间的混合型三类。
体征：
①胸廓形态：轻度者肋间隙略增宽，中度者肋间隙增宽，重度者典型桶状胸。
②叩诊反响：轻度者略增强，中度者增强，重度者明显增强或呈空盒音。
③呼吸音：轻度略减弱，中度者减弱，重度者明显减弱。
④心尖搏动位置：轻度者正常，中度者内移，重度者移至剑突下。
⑤心界：轻度者正常，中度者略缩小，重度者明显缩小或不易叩出。
⑥心音(心尖区)：轻度无改变，中度者减弱，重度者明显减弱或遥远。
⑦肺肝界：轻度者第6肋缘下，中度者第7肋缘下，重度者第8肋缘下。
X线检查：
①横隔运动受限，横隔低位变平：轻度2～1.5cm，横隔位于11后肋或肋间；中度1.4～0.6cm，横隔位于11后肋或肋间；重度者0.5cm至不动，横膈位于12后肋以下。
②肺血管纹理：轻度者变化不显著，中度者外围分支纤细稀疏，重度者纤细、稀疏、变直。
③肺大泡：轻度者偶见，中度者可见，重度者较常见。
④肺野透明度增加(深呼吸时变化)：轻度明显，中度时中等，重度时轻度或无变化。
⑤心影的改变(心胸比例)：轻度0.45～0.4，中度0.39～0.35，重度0.34以下。
肺功能检查：
①最大通气量：轻度61%～80%，中度41%～60%，重度40%以下。
②第1秒时间肺活量(FEV)占肺活量的百分比：轻度60%～50%，中度50%～40%，重度者40%以下。
③残气量/肺总量比值(RV/TLC)：轻度40%～50%，中度50%～60%，重度60%以上。
1.常用方药
(1)三拗汤加减：炙麻黄10g，杏仁10g，甘草6g，炙苏子10g，水煎，二次服。辛温解表、宣降肺气。用于寒饮射肺，症见咳嗽，痰多白清稀，胸闷，发热，舌苔薄白，舌质淡红，脉浮紧者。
(2)补中益气汤合生脉散：党参10g，黄芪30g，白术10g，陈皮6g，五味子3g，当归10g，炙甘草6g，紫菀10g，水煎，二次服。补益元气，敛气平喘。用于肺虚，症见久喘不愈，语言低微，神怯，气急喘促，缠绵不已，痰少清稀，无力咳出，舌苔薄白或腻，舌质胖淡有齿痕，脉细滑者。
2.中医食疗
(1)鲤鱼汤：鲤鱼1000g，葱、姜、香菜、黄酒、味精、米醋各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，洗净后切成3cm见方的块。葱、姜洗净，切碎待用。把鲤鱼、葱、姜放入锅内，加清水适量。用大火烧开后，转用小火煮、炖40分钟，再加香菜、黄酒、味精、米醋即成。佐餐食用。利水消肿、下气平喘、通乳。各种原因引起的水肿胀满、咳嗽气喘、黄疸、产妇乳汁分泌不足者，皆可选用。
(2)人参汤：人参10g，橘皮3g，紫苏叶6g，蜂蜜30g。将人参、橘皮、紫苏叶洗净，加入清水，煎煮成汤，去渣取汁。每日分2次饮用。服此汤期间不宜食萝卜。适用于年老体弱，气虚气滞而引起的咳嗽、胸闷、胁胀、胃脘满闷不舒之症。
